রিও পাইরেডস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ হাসপাতালে, পুয়ের্তো রিকোতে স্বাস্থ্য বাজেটের প্রশাসন

সারসংক্ষেপ

পুয়ের্তো রিকো সরকারের কঠোরতা নীতিগুলি পাবলিক হাসপাতালের বাজেট এবং পরিষেবাগুলিকে প্রভাবিত করেছে যা আদিবাসীদের জন্য পরিষেবা সরবরাহ করে। রিও পাইড্রাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল অগস্ট 7, ১৯৯৩ এর Law 67 আইন মেনে চলে কিনা তা নির্ধারণের জন্য এই তদন্ত পরিচালিত হয়, যা প্রশাসনকে তার শক্তি এবং দুর্বলতাগুলি কল্পনা করতে সহায়তা করবে। পুয়ের্তো রিকোর একটি উচ্চ স্তরের মানসিক মামলা রয়েছে এবং এটি বিস্ময়কর যে সরকার মনোরোগ হাসপাতালে তার পরিষেবাগুলি হ্রাস করে।

বিমূর্ত

পুয়ের্তো রিকো সরকারের কঠোরতা নীতিগুলি আঞ্চলিক জনগোষ্ঠীর সেবা প্রদানকারী সরকারী হাসপাতালের বাজেট এবং পরিষেবাগুলিকে প্রভাবিত করেছে। রিও পাইড্রাসের সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল August ই আগস্ট, ১৯৯৩ সালে স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে সংযুক্ত, আইন with 67 মেনে চলে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এই মূল্যায়ন করা হয়, যা প্রশাসনকে তাদের শক্তি এবং দুর্বলতাগুলি কল্পনা করতে সহায়তা করবে। পুয়ের্তো রিকোর একটি উচ্চ স্তরের মানসিক মামলা রয়েছে এবং এটি বিস্ময়কর যে সরকার মনোরোগ হাসপাতালে পরিষেবাগুলি হ্রাস করে।

ভূমিকা

পুয়ের্তো রিকো বিশ্ববিদ্যালয়ের রিও পাইরেডাস ক্যাম্পাসের স্নাতক স্কুল অফ পাবলিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, রবার্তো সানচেজ ভিলেলা সরকারী সংস্কার সম্পর্কিত গবেষণা প্রকল্পে অংশ নিয়েছেন। এই প্রতিষ্ঠানটি উদ্ভাবনী এবং প্রাসঙ্গিক প্রোগ্রাম, গবেষণা, সম্প্রদায় পরিষেবা ও বিশ্লেষণ এবং দেশের আর্থ-সামাজিক ও রাজনৈতিক সমস্যাগুলির সমাধানের প্রণয়ন এবং জীবনমানের উন্নতির উন্নয়নে পুয়ের্তো রিকান সমাজকে সাড়া দেয় এবং অবদান রাখে আমাদের সমাজ.

এটি উল্লিখিতগুলির জন্য, স্নাতক স্কুলটি জননীতির কোর্স গঠনের মডেলস অফ অ্যানালাইসিস এবং ডিসিশনের স্নাতক শিক্ষার্থীদের অনুশীলন কেন্দ্র হিসাবে কাজ করে। এই স্নাতক শিক্ষার্থীরা একটি মূল্যায়নমূলক তদন্তে অংশ নিয়েছিলেন যা মানসিক স্বাস্থ্য এবং অ্যাডিকশন-অ্যাডিকশন সার্ভিসেস (এএসএসএমসিএ) প্রশাসনের সাথে জড়িত, রিও পাইদারাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের ড। রামন ফার্নান্দেজ মেরিনা সঠিকভাবে পরিচালনার জন্য বেশ কয়েকটি মূল ক্ষেত্র পরীক্ষা করেছিলেন।

স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে সংশোধিত হিসাবে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা ও অ্যাডিকেশন অ্যাডিকশন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এএসএসএমসিএ) August ই আগস্ট, 1993-এর 67 নং আইনের মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছিল। এই জৈব আইন এএসএসএমসিএতে স্থান করে, পুয়ের্তো রিকোর জৈব-সামাজিক স্বাস্থ্যের প্রচার ও সংরক্ষণের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার প্রতিরোধ, যত্ন, প্রশমন ও সমাধানের জন্য প্রোগ্রামগুলি পরিচালনা এবং আসক্তি বা পদার্থের উপর নির্ভরশীলতার প্রাথমিক দায়িত্ব। ।

এই প্রোগ্রামটি পদার্থ এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার সহ মানসিক ব্যাধিযুক্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ করে।

এএসএসএমসিএ'র লক্ষ্য হ'ল পুয়ের্তো রিকো মানুষের উন্নত মানসিক স্বাস্থ্যের প্রচার, সংরক্ষণ এবং পুনরুদ্ধার করা, মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে এবং মনো-সক্রিয় পদার্থের ব্যবহার ও অপব্যবহার উভয় ক্ষেত্রে প্রতিরোধ, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন পরিষেবার বিধানের গ্যারান্টি দেওয়া এবং এগুলি নিশ্চিত করা অ্যাক্সেসযোগ্য, সাশ্রয়ী, কার্যকর, আমাদের নাগরিকের মঙ্গল প্রচারের জন্য সম্মান এবং গোপনীয়তার পরিবেশে দেওয়া।

রিও পাইদ্রেস সাইকিয়াট্রি হসপিটাল ড। রামন ফার্নান্দেজ মেরিনার নিম্নলিখিত প্রোগ্রাম রয়েছে: বিশেষায়িত ড্রাগ রুম ("ড্রাগ কোর্ট"); মেথডোন চিকিত্সা; মেথডোন ডিটক্সিফিকেশন; সান জুয়ান এবং পোনসের সাবস্ট্যান্স নির্ভরতা প্রাপ্ত বয়স্ক পুরুষদের জন্য আবাসিক; জরুরী ও অ্যালকোহল ডিটক্সাইফিকেশন ইউনিট; এবং টিএএসসি প্রোগ্রাম (স্ট্রিট ক্রাইমের চিকিত্সার বিকল্প)

পুয়ের্তো রিকো সরকারের সাম্প্রতিক কৌতূহল নীতিগুলি সরকারী হাসপাতালের বাজেট এবং পরিষেবাগুলিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করেছে যা দ্বীপটির নিঃস্ব জনগোষ্ঠীকে পরিষেবা প্রদান করে। গত আট বছরে এটি তার বাজেটের ৩৫% হ্রাস পেয়েছে, ৪৮ % মানুষ উপস্থিত ছিলেন এবং তাদের মানব সম্পদগুলির 38% রিও পাইদারাসের সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে, ডাঃ রামন ফার্নান্দেজ মেরিনা। গত চার বছরে সবচেয়ে কঠোর হ্রাস হয়েছে। এগুলি হ'ল সরকার থেকে প্রাপ্ত ডেটা (অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট অ্যান্ড বাজেট), টেবিলগুলি 1.1 এবং 1.2 দেখুন।

যে দেশে অপরাধ, মাদক ও অ্যালকোহলের ব্যবহার এবং মানসিক স্বাস্থ্যের কেস বিগত দশকে নাটকীয়ভাবে বেড়েছে, সেখানে বিদ্রূপজনক যে, সরকার রিও পাইদারাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের প্রায় অর্ধেক কাজ কমিয়ে দিয়েছে, ড। রামন ফার্নান্দেজ মেরিনা। জনগণের স্বার্থরক্ষার জন্য এবং দেশের দরিদ্র জনগোষ্ঠীর জন্য বিকল্পগুলি হ্রাস না করার জন্য সরকারগুলি রয়েছে।

গবেষণার উদ্দেশ্য

এই গবেষণা কাজটি রিও পাইরেডস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের প্রশাসনিক অঞ্চল ডাঃ রামন ফার্নান্দেজ মেরিনা প্রশাসনের যে ক্ষেত্রটি August ই আগস্ট, ১৯৯৩ সালের No. 67 নং আইন অনুসারে প্রস্তাবিত লক্ষ্যগুলি অর্জনে কার্যকর হয়েছিল কিনা তা যাচাই করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়েছে। স্বাস্থ্য অধিদফতরে সংশোধিত, সংযুক্ত এবং প্রয়োজনে উপস্থাপন করা হলে সুপারিশগুলি এর বাস্তবায়ন, পরিচালনা ও মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি সংশোধন করে leading

মূল্যায়নমূলক তদন্তে ২০০৩ থেকে ২০১২ সাল পর্যন্ত আর্থিক সংস্থাগুলির আলোকে হাসপাতালের সুষ্ঠুভাবে পরিচালনার জন্য বেশ কয়েকটি মূল ক্ষেত্র পরীক্ষা করা হয়েছিল, পরিস্থিতি নির্ধারণের জন্য তাদের মধ্যে সম্ভাব্য পারস্পরিক সম্পর্ক নির্ধারণের জন্য বাজেট, মানবসম্পদ এবং বিভিন্ন সংখ্যক লোকের মধ্যে বৈচিত্রের তুলনা করে পরিবেশন করা হয়েছিল। এবং হাসপাতালের বাজেটের রাজস্ব ব্যবস্থাপনা।

গবেষণা ন্যায়সঙ্গত

বর্ণিত উদ্দেশ্যগুলির জন্য একটি প্রোগ্রাম মূল্যায়ন প্রক্রিয়া প্রয়োজন যা এটি কতটা কার্যকর হয়েছে তা জানার অনুমতি দেয়। প্রোগ্রামগুলির মূল্যায়নের অভাব এটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে কিনা তা সীমাবদ্ধ। সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের জানতে হবে যে প্রোগ্রামটি তার বর্ণিত উদ্দেশ্যগুলি কতটা ভালভাবে পূরণ করছে, এটি বাড়ানো উচিত, হ্রাস করা উচিত, উন্নত হবে, পরিবর্তন করা উচিত বা নির্মূল করা উচিত। (হোয়াইট পেক, 1990)

একটি প্রোগ্রামের ফলাফল সম্পর্কে বস্তুনিষ্ঠ তথ্য থাকার মাধ্যমে, যাদের তহবিল বরাদ্দ, সংস্থানসমূহের পুনর্গঠন, তাদের মিশনের পুননির্দেশনা বা একই সংশোধন সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার দায়িত্ব রয়েছে তাদের পক্ষে সম্ভব হয়। মূল্যায়নের দ্বারা উত্পাদিত ডেটা নিজের পক্ষে কথা বলে।

হাইপোথিসিস গবেষণা করুন

নীচে গবেষণা অনুমান দেওয়া আছে যা এই অধ্যয়নের জন্য গাইড হিসাবে কাজ করে।

1. হো: হাসপাতালের বাজেট পরিবেশন করা মানুষের সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত নয়

হাই: হাসপাতালের বাজেট পরিবেশন করা মানুষের সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত

এক্স / ওয়াই

স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীল / নির্ভরশীল ভেরিয়েবল

বাজেট / পরিবেশন করা লোকের সংখ্যা

২. হো: হাসপাতালের মানবসম্পদ উপস্থিত মানুষের সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত নয়

হাই: হাসপাতালের মানবসম্পদ উপস্থিত মানুষের সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত

এক্স / ওয়াই

স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীল / নির্ভরশীল ভেরিয়েবল

মানব সম্পদ / মানব সম্পদের পরিমাণ (লোকেরা পরিবেশিত)

অনুমানের জন্য সিদ্ধান্তের নিয়ম:

পদ্ধতিটির ভূমিকা

এই গবেষণা চালিয়ে যাওয়ার জন্য, আমরা বাজেটের তথ্য, লোকজন উপস্থিত হয়েছি এবং হাসপাতালে পরিষেবা সরবরাহের জন্য উপলব্ধ কর্মচারীর সংখ্যা থেকে ডেটা ব্যবহার করি। এতে, হাসপাতালে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য এবং ২০০৩ থেকে ২০১২ সালের বাজেটের জন্য যে পরিমাণ কর্মচারী উপলব্ধ ছিল তার তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। মানুষের সেবা। এই তদন্ত থেকে সমস্ত ডেটা পুয়ের্তো রিকোর ফ্রি এবং অ্যাসোসিয়েটেড স্টেটের অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট এবং বাজেটের জন্য ধন্যবাদ সংগ্রহ করা হয়েছিল।

সাহিত্য পর্যালোচনা

পুয়ের্তো রিকোর সাহিত্য

পুয়ের্তো রিকোর মানসিক স্বাস্থ্যসেবার বিকাশ 1820 সাল থেকে 1828 সাল পর্যন্ত দ্বীপের সাংস্কৃতিক, সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং রাজনৈতিক বিকাশ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। দাতব্য ও নৈতিক বিবেক যা অনুপ্রাণিত করেছিল এবং কেবল রাজধানীতে শুরু হওয়া মানসিক স্বাস্থ্যসেবা তৈরিতে সমর্থন জানিয়েছে। 1844 সালে চ্যারিটি আশ্রয় নির্মিত হয়েছিল, যা 1927 সাল পর্যন্ত কিছু বাধা দিয়ে পরিচালিত হয়েছিল (রিভেরা, 2003)। এই আশ্রয়টি তৈরির বিষয়টি সরকার কর্তৃক চিকিৎসক, গীর্জা এবং আশ্রয়কেন্দ্রের দায়িত্বে নেওয়া অন্যান্য স্বেচ্ছাসেবক মানবসম্পদের প্রচেষ্টায় সরকার কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছিল। তথাকথিত পাগলরা, যারা এখনও অবধি দোষীদের সাথে মিলে ছিলেন, তারা আলাদা হতে পেরেছিলেন। পুয়ের্তো রিকোয় প্রথমবারের মতো তাদের জন্য বিশেষভাবে কেনা একটি বিল্ডিংয়ে রাখা হয়েছিল,এবং তাদের বয়স, লিঙ্গ দ্বারা জনসংখ্যা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল এবং তাদের তৎকালীন সরকারের আর্থিক সহায়তা অনুসারে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

আজ, পুয়ের্তো রিকোতে বিধিবিধান এবং বিভিন্ন আইনশাস্ত্রীয় দৃষ্টান্ত রয়েছে যা মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের প্রত্যক্ষ দায়িত্বের মতবাদের অধীনে একটি হাসপাতালের সহজাত কর্তব্য নির্ধারণ করে। চিকিত্সক যারা গঠিত তাদের চিকিত্সকদের বিষয়ে একটি হাসপাতালের দায়িত্বের মধ্যে রয়েছে: কেবলমাত্র উপযুক্ত চিকিত্সককে বাছাই করা এবং ধরে রাখা, রোগীর যত্নের বিষয়ে যারা প্রতিষ্ঠানে মেডিসিন অনুশীলন করেন তাদের তত্ত্বাবধান করা, চিকিত্সকের দক্ষতা নির্ধারণ করা এবং তদারকির অব্যাহত দায়িত্ব সহ সুবিধাগুলি পুনর্নবীকরণ বা মঞ্জুর করার আগে শংসাপত্রগুলির মূল্যায়ন করুন, যদি চিকিত্সক অযোগ্য, নির্ধারণ, গ্রহণ, এবং সেবার পরিষেবার মান নিশ্চিত করার জন্য যথাযথ নিয়ম এবং নীতিমালা প্রয়োগ করছেন কিনা তা জেনে থাকলে হাসপাতাল দায়বদ্ধ হতে পারে আমি রোগীদের যত্ন নিই,যেমন নিয়ম (উপ-আইন) যার অধীনে চিকিত্সকরা এবং প্যারামেডিকাল কর্মীরা পরিচালিত হয়।

শারীরিক সুবিধাগুলির জন্য এই হাসপাতালগুলির যে জনসাধারণের দায়বদ্ধতা রয়েছে তাও নিয়ন্ত্রণের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, (হেলথ কেয়ার এথিক্স কমিটি, ২০০৪), সাধারণ ভাষায়, তারা নিম্নরূপ: নিরাপদ এবং পর্যাপ্ত উপায়ে তাদের সুবিধা এবং সুযোগগুলি যথাযথভাবে যত্ন এবং বজায় রাখুন to উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহার, হাসপাতালকে বিপজ্জনক অবস্থা থেকে মুক্ত রাখুন বা রোগীদের তাদের সম্পর্কে সতর্ক করুন। হাসপাতালের পরিবেশ হ'ল হাসপাতালের পরিবেশে ঘটে যাওয়া দুর্ঘটনার জন্যও যেমন অন্তর্ভুক্ত, যেমন পতন, পতিত বস্তু, সম্পত্তির ক্ষতি যথাযথভাবে জানানো এবং বীমা করা for মানসিক রোগের হাসপাতালের সুরক্ষার ক্ষেত্রে, আমাদের প্রকাশ করতে হবে যে এটি দেশের কারাগার সংস্থাগুলির সাথে খুব সামান্য, যদিও সামান্য পরিমাণে। অবিচ্ছিন্ন নজরদারি থাকতে হবে,হাসপাতালের আশেপাশে এবং রোগীদের উপস্থিতি উভয়কেই কর্তব্যরত কর্মীদের দ্বারা নিবন্ধভুক্ত করতে হবে, রোগীদের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা এবং এই জাতীয় সুরক্ষা সংবিধানের অধিকার লঙ্ঘন করে না তা নিশ্চিত করার দায়িত্ব এই কর্মীদেরই রয়েছে মানুষ হিসাবে স্বাধীনতা এবং আপনার মর্যাদায় সীমাবদ্ধতা।

তেমনি, মানসিক হাসপাতালে ভর্তির উপরোক্ত নিষেধাজ্ঞামূলক ব্যবস্থাগুলি ছাড়াও রোগীর উপকারের জন্য সমস্ত থেরাপিউটিক উপায়গুলি ব্যবহার করার নৈতিক ও আইনগত বাধ্যবাধকতা রয়েছে, তবে ক্ষেত্রেগুলি অনুযায়ী কৌশলগুলি চিন্তা করার বাধ্যবাধকতা সহ, যা পরিমাণগত হ্রাস করে এবং গুণগতভাবে এই ধরনের পদক্ষেপের ব্যবহার।

মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি সম্পর্কিত বিষয়গুলিতে অংশ নেওয়ার উদ্বেগের কারণে, স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে সংযুক্ত, মেন্টাল হেলথ অ্যান্ড অ্যাডিকশন অ্যাডিকশন সার্ভিসেস (এএসএসএমসিএ) প্রশাসন অগস্ট 7, ১৯৯৩ এর আইন নং Law 67 এর মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছিল। বর্তমানে মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি পরিষেবাদি প্রশাসন 12 টি সাংগঠনিক ইউনিট নিয়ে গঠিত। এজেন্সিটির রাজ্য এবং ফেডারেল তহবিলগুলির একটি সমন্বিত বাজেট রয়েছে যার 17 টি প্রোগ্রামে বিতরণ করা হয়। সংস্থা কর্তৃক পরিচালিত তহবিলগুলির মধ্যে রয়েছে: সাধারণ বাজেটের যৌথ রেজোলিউশন, বিশেষ বরাদ্দ (বিশেষ উদ্দেশ্যে আইনসভা কর্তৃক অনুমোদিত), বেসরকারী অনুদানের মাধ্যমে এজেন্সিতে প্রবেশের বরাদ্দ এবং ফেডারেল সরকার কর্তৃক অনুমোদিত বরাদ্দ,হয় এজেন্সি কর্তৃক জমা দেওয়া প্রস্তাবগুলির মাধ্যমে বা ব্লক অবদানগুলিতে সরাসরি আইন প্রণয়ন।

রাও পাইদারাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের পরিচালনার সুবিধার্থে ডঃ রামন ফার্নান্দেজ মেরিনা, এটি চারটি প্রধান ইউনিটে বিভক্ত করা হয়েছে: সাধারণ পরিষেবা, মেডিকেল অধিদপ্তর, নার্সিং বিভাগ এবং প্রশাসনিক বিভাগ। হাসপাতালটি তার দৃষ্টিভঙ্গি, লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্যগুলি পূরণ করতে, এটি সরবরাহ করে এমন কয়েকটি পরিষেবা হ'ল: 24 ঘন্টা জরুরী কক্ষ, একটি মূল্যায়ন ও পর্যবেক্ষণ কেন্দ্র এবং তীব্র চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডায়েট পরিষেবা, ফার্মাসি, বিনোদনমূলক এবং পেশাগত থেরাপি, কাজ সামাজিক, পরিচালক, অন্যদের মধ্যে। প্রতিষ্ঠানের সাংগঠনিক চার্ট পরবর্তী পৃষ্ঠায় উপস্থাপন করা হয়েছে।

হাসপাতালটি তীব্র ও সাব-তীব্র পর্যায়ে 18 বছরেরও বেশি বয়সের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ভর্তি করে পুয়ের্তো রিকোর পুরো জনগণের জন্য পরিষেবা সরবরাহ করে। এই হাসপাতালের 200 টি হাসপাতালের শয্যা এবং একটি মূল্যায়ন ও স্ক্রিনিং ইউনিট রয়েছে যার জন্য যথাযথভাবে লাইসেন্স রয়েছে। হাসপাতালের অন্যদের মধ্যে শারীরিক ও মানসিক অবস্থার যত্নের জন্য অ্যাকিউট কেয়ার ইউনিট এবং একটি নার্সিং রুম রয়েছে। এছাড়াও, এটি 24 ঘন্টা মানসিক রোগ সংক্রান্ত জরুরি পরিষেবা সরবরাহ করে যার জন্য এটিতে 26 টি অতিরিক্ত বিছানা উপলব্ধ। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই প্রতিষ্ঠানটি পুয়ের্তো রিকোর একমাত্র সরকারী সিভিল হাসপাতাল (ওজিপি, ২০১১)।

এর গুরুত্ব সত্ত্বেও হাসপাতালটি পুয়ের্তো রিকান বাস্তবতার সাথে বেমানান পরিস্থিতিতে রয়েছে। এই বাস্তবতা এই বছর প্রকাশিত হয়েছে এল নিউয়েভো দি সংবাদপত্রের একাধিক প্রতিবেদনে ।আর যেসব সমস্যা প্রকাশ্যে আসে তাদের মধ্যে অন্যতম: সম্পদের অভাব, মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের ওষুধ সরবরাহের ক্ষেত্রে সমস্যা, অংশের প্রতিবন্ধকতা চিকিত্সা পরিকল্পনা, হাসপাতালে ভর্তি প্রত্যাখ্যান, লুসি সার্ভিস, অন্যদের মধ্যে (দেখুন আনেকেক্স ডি)। পুয়ের্তো রিকো একাডেমি সাইকিয়াট্রির উপস্থাপিত পরিসংখ্যানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 25% লোক উদ্বেগজনিত ব্যাধি দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে; দ্বিপাক্ষিকতার কারণে%%, জনসংখ্যার ৪৮% তাদের জীবনের কোনও এক সময় মানসিক রোগে থাকবে। এল নিউয়েভো দি, পত্রিকাটির জন্য একটি সাক্ষাত্কারে জুয়ান ফুমেরো,পুয়ের্তো রিকোর জন্য সাইকিয়াট্রিস্টদের গ্রুপের মুখপাত্র, ইঙ্গিত করেছেন যে:

"মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ঘটনাগুলি পুয়ের্তো রিকান জনসংখ্যার অর্ধেককে প্রভাবিত করে। পুয়ের্তো রিকোতে মানসিক স্বাস্থ্য রোগের প্রকোপ উদ্বেগজনক। আমরা কথা বলছি 50% জনগোষ্ঠী কিছু শর্তে আক্রান্ত। দেশের পক্ষে এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মানসিক স্বাস্থ্যের সংকট রয়েছে এবং আমাদের আরও মনোযোগ দিতে হবে এবং পদক্ষেপ নিতে হবে। ”(পোলাঙ্কো, ২০১১)।

বছরের পর বছর ধরে, হাসপাতালটি সর্বশেষ প্রশাসন থেকে বাজেটের কাটা পড়েছে। সর্বজনীন কর্মসূচি বাস্তবায়নের ফলে জনসাধারণ কর্তৃপক্ষের যে মানসম্পন্ন ও দক্ষতার স্তর বর্তমানে সমাজ দাবি করছে (ওইসিডি, ২০০ with) সেই নাগরিকের চাহিদা পূরণের প্রতিশ্রুতি থেকে উদ্ভূত প্রয়োজনীয়তার প্রতিক্রিয়া জানায়। জনসাধারণের সেবার প্রাসঙ্গিকতা এটি সম্প্রদায়ের প্রয়োজনগুলি পূরণ করে কিনা সে হিসাবে পরিমাপ করা হয়, তা করতে ব্যর্থতা সে পরিষেবাটি বন্ধ করে দেওয়া এবং সেই সংস্থানগুলি অন্য প্রোগ্রামে পুনরায় স্থান দেওয়ার বিষয়ে বিবেচনা করবে। এতে যে পরিমাণ সম্পদ উপলব্ধ রয়েছে (মানব সম্পদ, উপকরণ, সুযোগসুবিধি) সীমাবদ্ধ, ততক্ষণে কার্যক্রমে কার্যকর কার্যকরী সীমাবদ্ধ থাকবে। সুতরাং, কোনও প্রোগ্রামের সাফল্য বা ব্যর্থতা মূলত এটি নির্ধারিত বাজেটের উপর নির্ভর করবে।

রিও পাইদারাস সাইকিয়াট্রি হাসপাতালের সাধারণ বাজেটের যৌথ রেজোলিউশন, বিশেষ বরাদ্দ, নিজস্ব আয় এবং স্থায়ী উন্নতি থেকে একটি সমন্বিত বাজেট রয়েছে। সিডিউল সি দেখায় যে গত 11 বছর ধরে আপনার বাজেট কীভাবে হ্রাস পেয়েছে। তেমনিভাবে, হাসপাতালটি নিজস্ব আয় উপার্জনের দক্ষতা হারাতে পেরেছে, এগুলি সেগুলি তারা জনসাধারণ এবং সরকারকে সরবরাহ করে যে পরিষেবাগুলির সংগ্রহ থেকে আসে এবং তাদের দুটি আইটেমের মধ্যে তারা 2007 সাল থেকে কিছুই পায়নি, তাই তাদের ছিল বিধানসভা শাখার দ্বারা নির্ধারিত বাজেটের উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত চিত্রটি ক্লায়েন্টেল পরিবেশন করা এবং 2000 থেকে 2011 সালে মানব সম্পদ দেখায় We আমরা কীভাবে উভয় নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে তা স্পষ্টভাবে দেখতে পারি। এটা পরিষ্কার যে কম বাজেটের সাথে হাসপাতাল, এর প্রোগ্রামগুলি,এবং যে সম্প্রদায় তারা পরিবেশন করেছে তা সরাসরি প্রভাবিত হবে।

রিও পাইরেডস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে স্বাস্থ্য বাজেটের প্রশাসন

হাসপাতালটি যে পরিস্থিতিটি পার করছে তা পুয়ের্তো রিকোর মানসিক রোগের চাহিদার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। যেহেতু ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্য একটি জাতির সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং স্বতন্ত্র বিকাশের জন্য অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুত্বপূর্ণ দিক, এটি এমন একটি পরিস্থিতি যা আর উপেক্ষা করা যায় না। দেশটি যে অর্থনৈতিক সংকটের মুখোমুখি হচ্ছে তা প্রদত্ত, মূল্যায়নটিকে তার প্রাপকদের কাছে প্রোগ্রামটির প্রকৃত প্রভাব সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করার জন্য একটি দরকারী সরঞ্জাম হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে। এর পরে, প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়নের গুরুত্ব আলোচনা করা হবে।

প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়নের গুরুত্ব

জন প্রশাসন প্রশাসনের একাডেমিক শাখায় দক্ষতা, কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা হিসাবে ধারণা একটি দেশের সকল ধরণের সরকারী সংস্থার জন্য অবিচ্ছেদ্য। প্রতিটি ধারণাই সর্বজনীনভাবে সীমাবদ্ধ বা সীমাবদ্ধ সম্পদ নিয়ে কাজ করবে এই বাস্তবতার কারণেই সম্ভাব্য বুদ্ধিমান উপায়ে জনসাধারণের কোষাগার থেকে অর্থ বিনিয়োগের প্রয়োজনকে বোঝায়। সাধারণভাবে জনপ্রশাসন তাদের পরিষেবা এবং পণ্যগুলির মাধ্যমে নাগরিকত্ব দ্বারা অনুধাবন করা হয়। একইভাবে, এই প্রাপ্ত পণ্য নাগরিকদের একটি জনসেবার বিধানে সরকারের মৃত্যুদণ্ড কার্যকর করার বিষয়ে মন্তব্য করার মানদণ্ডে পরিণত হয়। এই ধরনের প্রত্যাশাগুলি প্রাসঙ্গিক করে তোলে যে কোনও মানের পণ্য সর্বনিম্ন ব্যয়ে দেওয়া যায় costসরকার কর্তৃক উত্পাদিত পরিষেবা বা পণ্যগুলিতে সকল নাগরিকের অ্যাক্সেস থাকাও অতীব গুরুত্বপূর্ণ। সমস্ত সরকারী কাজ অবশ্যই একটি প্রাসঙ্গিকতা এবং প্রয়োজনকে আচ্ছাদন করে সমাজে প্রভাব ফেলতে লক্ষ্য করা উচিত, অন্যথায় এটি প্রাসঙ্গিকতা হারায়। তাই বিভাগ, সংস্থা বা অন্য কোন সরকারী সংস্থায় যে অগ্রগতি হচ্ছে তা জানতে, এই প্রান্তগুলির জন্য একধরণের মূল্যায়ন ব্যবহার করা উচিত।

পরিষেবা বা পণ্য সরবরাহের ক্ষেত্রে সরকারী ক্ষেত্রকে রাষ্ট্রীয় কোষাগারের সহজলভ্য সংস্থানকে সর্বাধিক করতে হবে। হার্টলে (২০০৮) এর মতে, "পাবলিক সার্ভিস সংস্থাগুলি তাদের বাজারগুলি পছন্দ করে না, তবে যে কেউ যোগ্যতার মানদণ্ড পূরণ করে তাদের পরিষেবা প্রদান করতে বাধ্য" (পৃষ্ঠা।)। এই বিবৃতি সহ, এটি বিবেচনা করতে হবে যে আজ জনসাধারণের সেবার ব্যর্থতা প্রকাশের ক্ষেত্রে প্রযুক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ছিল যা একসময় অতীতে কেন্দ্রীয় সরকার নজরে ছিল না (হার্টলি, ২০০৮)। সুতরাং, প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন কেবল ক্রমাগত মৃত্যুদণ্ড কার্যকর করে মূল্যায়ন করে সরকার এবং জন প্রশাসনকে কেন্দ্র করে সমাজের বিবিধ দাবিগুলি আলোচনায় মূল ভূমিকা পালন করে,পরিবর্তে, এটি সমাজে কোনও প্রতিষ্ঠানের শক্তি এবং দুর্বলতাগুলি সনাক্ত করতে প্রযুক্তিকে মূলধন করে। মুর এবং বেনিংটনের মতে, বাহ্যিক পরিবেশের বিরুদ্ধে পাবলিক সংস্থার সুবিধাগুলি এবং দুর্বলতাগুলি পরীক্ষা করা জনসাধারণের মূল্য উত্পাদনের দিকনির্দেশনা করে।

সামগ্রিকভাবে সমাজের প্রতি সম্মানের সাথে একটি সরকারী সত্তায় রাষ্ট্রীয় পরিস্থিতি মূল্যায়নের সময় প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন এই বিশ্লেষণটি নিয়ে আসে। এটি অনেকাংশে দেখা যায় যে প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়নের একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে, অর্থাৎ কোনও সংস্থার মধ্যে এবং বৃহত্তর পরিসরে, সংস্থাটি নাগরিকত্বের ক্ষেত্রে কী অবদান রাখে তার প্রভাব পড়ে। সুতরাং, মূল্যায়ন এবং প্রশাসনের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে, এইভাবে সমাজে প্রতিষ্ঠানগুলিকে সমাজের দাবির প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল করতে তাদের শক্তিশালী করা হয়। একটি অ্যানক্রোনালিস্টিক এবং ঘাটতিযুক্ত পাবলিক সংস্থা কেবল সত্তাকেই প্রভাবিত করার ক্ষুদ্র প্রভাব ফেলে না, তবে ম্যাক্রোতেও এটি যদি নাগরিকদের জন্য প্রয়োজনীয় পরিষেবা বা পণ্য সরবরাহ করে তবে সমাজের জীবনযাত্রার ক্ষতি করতে পারে।একই সাথে, প্রশাসন এই বিষয়টিটির সাথে অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক, কারণ প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন প্রতিষ্ঠানকে বিভিন্ন অভিনেতাদের সাথে কাজ করার জন্য আরও ভাল অবস্থানে থাকতে দেয় এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে নাগরিকের অংশগ্রহণকে উত্সাহিত করে। এমন কিছু যা এর কারণকে বৈধতা দেয় এবং আরও অনেক কিছু এটি সমাজে বলা প্রতিষ্ঠানের স্থায়ীত্বকে উত্সাহ দেয়।

প্রযুক্তি উত্পাদন এবং উচ্চ-প্রযুক্তি শিল্পগুলি থেকে ওষুধে স্থানান্তরিত হয়েছে, যা গুণমানের জন্য সংজ্ঞা দেওয়া, পরিমাপ করা, প্রকাশ্যে রিপোর্ট করা এবং অন্যান্য পরিষেবা সরবরাহকারীদের তুলনায় উন্নততর পরিষেবার ফলাফলের দিকে এগিয়ে চলেছে (ইসহাক, বার্ট, এবং সেদারার, 2002)। এর ফলস্বরূপ, প্রযুক্তির ইনপুট এবং পরিষেবার মানের সাথে মানসিক স্বাস্থ্য এবং মনোরোগের ক্ষেত্রটিকে নতুনভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। প্রদত্ত পরিষেবাদির পরিমাপটি ওরিয়েন্টেড করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, লক্ষণগুলির উন্নতি, কার্যকারিতা (যার মধ্যে কাজ, সামাজিক সম্পর্ক, জীবনযাত্রার মান, স্বনির্ভরতা এবং প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত), প্রদত্ত পরিষেবার রোগী বা তার পরিবারের ধারণা (যার মধ্যে রয়েছে) বিশ্বাস, মর্যাদাবোধ,এবং যোগাযোগ যা কেবল যত্ন গ্রহণের জন্যই নয়, যত্ন নেওয়া বা যত্ন নেওয়া বোধ করা), অন্যদের মধ্যেও রয়েছে (ইসহাক, বার্ট, এবং সিডারার, 2002)। উপরে বর্ণিত মূল্যায়নটি রোগী বা মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর দৃষ্টিকোণ থেকে করা যেতে পারে (ইসহাক, বার্ট, এবং সেদারার, ২০০২)।

মনোচিকিত্সার ক্ষেত্রে মূল্যায়ন সমাজকে আরও উন্নততর পরিষেবা প্রদানের জন্য শৃঙ্খলায় রূপান্তরিত করেছে এবং নতুন জ্ঞান সমৃদ্ধ হওয়ার সাথে সাথে এটি বিকশিত হতে থাকবে। প্রক্রিয়া বা ফলাফল (ফলাফল) পরিমাপের স্টাডির মতো উপকরণসমূহ; সন্তুষ্টি সমীক্ষা বা প্রশ্নাবলী, ত্রুটি এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলির পর্যবেক্ষণ; কৌশলগত পরিকল্পনার পর্যালোচনা এবং / বা স্বীকৃতি প্রদানকারী সংস্থাগুলির মূল্যায়নের মানদণ্ডের সাথে একত্রে ব্যবহৃত এমন উপায়গুলির উদাহরণ যা কোনও পাবলিক সংস্থার শক্তি এবং সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ করতে পারে (ইসক, বার্ট, এবং সিডারার, ২০০২; ইউপিআরএ, ২০০৪) -2005)।

একটি প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন অনুশীলনের মান এই সত্যের মধ্যে নিহিত যে অভিজ্ঞতা বলেছে একটি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া যা প্রতিষ্ঠানের বৃদ্ধি এবং শেখার প্রচার করবে। ইসহাক, বার্ট অ্যান্ড সেলডার (২০০২) এর মতে, "যত্ন ও যত্নের ফলাফলগুলি (ফলাফলগুলি) ভাল এবং খারাপের জন্য দেওয়া হয়েছিল এমন মানের গুণমানের ব্যবস্থা" (পৃষ্ঠা 17)। মানব সম্পদ এই প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া থেকে উত্পন্ন নতুন জ্ঞান দ্বারা সমৃদ্ধ হয়, ফলস্বরূপ একটি প্রক্রিয়া যা জন সত্তার দীর্ঘায়ু প্রসারিত করে।

মানসিক স্বাস্থ্য এবং মনোচিকিত্সার ক্ষেত্রে পরিষেবা প্রদানকারীরা এই ক্ষেত্রের সাথে জড়িত বেসরকারী সংস্থাগুলি যেমন সরকারের কাছে দায়বদ্ধ, তবে সর্বোপরি তারা স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তদের কাছে দায়বদ্ধ (ইসহাক, বার্ট, এবং সেদারার, 2002)। এই আলোকেই প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন দেশের জন্য জনসচিকিৎসক পরিষেবা সরবরাহের জন্য একটি অপরিহার্য হাতিয়ার।

আন্তর্জাতিক মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা

সমাজে এবং রাষ্ট্রের আগে ব্যক্তির উত্পাদনশীল হওয়ার জন্য ভাল মানসিক স্বাস্থ্য গুরুত্বপূর্ণ is এটি আমাদের বিশ্বের বিভিন্ন দেশ কীভাবে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলা করে তা জানতে আগ্রহী হতে পরিচালিত করে। অন্যান্য দেশের সরকারী নীতিগুলি জানুন, তাদের কী অর্থনৈতিক, মানবিক এবং অবকাঠামোগত সংস্থান রয়েছে তা জেনে নিন। তারা কীভাবে জন নীতি বাস্তবায়ন করে এবং কার্যকর হয়। অন্যান্য দেশগুলির উদাহরণ পুয়ের্তো রিকোটি কোথায় রয়েছে তা বিশ্লেষণ করতে সহায়তা করবে এবং এটি মানসিক অসুস্থতায় ভুগছে নাগরিকদের পরিষেবা পরিচালিত করতে চায়।

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অনুমান করে যে মানসিক, স্নায়বিক এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিগুলি এই রোগের বিশ্বব্যাপী ভারের 14% for এই বোঝাটির তিন-চতুর্থাংশ নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশগুলির (ডাব্লুএইচও, ২০১০) এর সাথে সম্পর্কিত। বিশ্ব জনসংখ্যার 95% আওতাভুক্ত 184 টি দেশ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা পরিচালিত 2011 এটলস অফ মেন্টাল হেলথ রিপোর্টে অংশ নিয়েছিল।

অ্যাটলাস ২০১১ বিশ্বব্যাপী দৃষ্টিকোণ থেকে উদ্ভাসিত হয়েছে যে এই গবেষণায় অংশ নেওয়া ৪৯% দেশ মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রটি সমাধান করার জন্য আইন তৈরি করেছে। তবে আইন তৈরিতে স্বল্প-আয়ের তুলনায় উচ্চ-আয়ের দেশগুলির মধ্যে নাটকীয় পার্থক্য রয়েছে যথাক্রমে 38.5% এবং 77.1% creating এছাড়াও, 77 77% দেশগুলির মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষ্যে নীতিমালা রয়েছে এবং %১% পরিষেবা উন্নত করার পরিকল্পনা তৈরি করেছে। দেশগুলির জননীতি নীতিগুলি তৃতীয় স্তরে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানের লক্ষ্যে পরিচালিত হয় যার অর্থ তাদের পুনর্বাসনের পদ্ধতি রয়েছে (ব্যক্তি ইতিমধ্যে রোগ বা অসুস্থতা অর্জন করেছেন) কারণ 67 67% সংস্থান অর্থনৈতিক চ্যানেলগুলি মনোরোগ হাসপাতালগুলিতে চ্যানেলযুক্ত। অন্য দিকে,মানসিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য ব্যবহৃত আর্থিক সংস্থানগুলি জনপ্রতি দুই ডলারের (মার্কিন ডলার) কম। স্বল্প আয়ের দেশগুলিতে, এটি পঁচিশ সেন্ট (মার্কিন ডলার) এর চেয়ে কম এবং উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে প্রতি ব্যক্তি হিসাবে প্রতি বছর ৪৪.৮৮ ডলার। জনসংখ্যার চাহিদা পূরণকারী মানবসম্পদগুলির জন্য আমরা দেখতে পেলাম যে প্রতি দুই লক্ষ মানুষের জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রতি এক লক্ষ লোকের জন্য ৫.৮ নার্স রয়েছে। মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যে সেবা প্রদান করে সেগুলি হ'ল বহিরাগত রোগীদের জন্য 0.61%, প্রতিদিনের চিকিত্সার জন্য 0.05%, মানসিক হাসপাতালের জন্য 0.04% এবং কমিউনিটি আবাসনের জন্য 0.01%। এটি সূচিত করে যে প্রাথমিক থেকে তৃতীয় স্তরের মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের যত্নের জন্য পর্যাপ্ত শারীরিক এবং কাঠামোগত অবকাঠামো রয়েছে।মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধিগুলির জন্য ওষুধগুলির জন্য বিশ্বব্যাপী ব্যয় প্রতি বছর প্রতি ব্যক্তির জন্য 8 6.81 information

মানসিক স্বাস্থ্য দীর্ঘদিন থেকে লুকানো এবং বৈষম্যযুক্ত, তবে আজ মানসিক স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে বিনিয়োগ করা প্রয়োজন। মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি (ডাব্লুএইচও, 2005) থেকে প্রায় 450 মিলিয়ন মানুষ ভুগছেন। সুতরাং পর্যাপ্ত অবকাঠামো ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবা বিকাশের জন্য আর্থিক ও মানব সম্পদে বিনিয়োগের প্রয়োজন।

লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবীয় অঞ্চলে, দেশের সাধারণ স্বাস্থ্য বাজেটের প্রায় 1% মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এর পরিমাণের মধ্যে 90% মনোরোগ হাসপাতালে পরিচালিত হয়। এটি সরকারী নীতিটি তার সমস্ত সম্পদগুলিকে হাসপাতালগুলিতে ফোকাস করার দিকে পরিচালিত করে এবং এমন গোষ্ঠীগুলিতে নয় যেখানে অন্যান্য কৌশলগুলির মধ্যে সমর্থন গ্রুপ, মানসিক মানসিক পরিষেবাদি এবং সমস্ত সামাজিক স্তরের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য মাধ্যমে প্রতিরোধ প্রচার করা যেতে পারে on এছাড়াও, mental০% থেকে 65% এর মধ্যে যারা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগেন তারা কোনও ধরণের চিকিত্সা সেবা পান না (রোড্রেগিজ, 2007)। মানসিক ব্যাধিগুলি লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান অঞ্চলে মোট রোগের 22% প্রতিনিধিত্ব করে (PAHO / WHO, 2009)।

নিকারাগুয়া এবং গুয়াতেমালা উভয়ই মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার মুখে একই চিত্র উপস্থাপন করেন। এগুলির নীতি বা আইন নেই, তবে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যকে লক্ষ্য করে কর্ম বাস্তবায়নের পরিকল্পনা রয়েছে। তদুপরি, সাধারণ স্বাস্থ্যের জন্য যে অর্থ ব্যবহৃত হয়, তার মধ্যে কেবল 1% মানসিক স্বাস্থ্য সেবার জন্য এবং সেই শতাংশের মধ্যে 91% মনোরোগ হাসপাতালে বিতরণ করা হয়। এবং মানব সম্পদ, ওষুধ, তথ্য ব্যবস্থা, কর্মীদের প্রশিক্ষণ, এবং পরিষেবা প্রোটোকলগুলি অপর্যাপ্ত এবং দুর্বল (PAHO / WHO, 2006)।

চিলিতে, যা একটি মধ্য-উচ্চ আয়ের দেশ হিসাবে বিবেচিত হয়, ১৯৯৯ সালে এটি মানসিক স্বাস্থ্য এবং মনোরোগের জন্য একটি জাতীয় পরিকল্পনা তৈরি করে। এটি জনগণের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়েছিল, যেখানে লক্ষ্য এবং কৌশলগুলি নির্দেশিত হয়েছিল যাতে চিলির মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য রাষ্ট্রীয় সংস্থানগুলি পরিচালিত হয়। তারা পদোন্নতি, প্রতিরোধ, চিকিত্সা ও পুনর্বাসন, পরিষেবাদি সংস্থা, প্রাতিষ্ঠানিক সহযোগিতা এবং অর্থায়নের ক্ষেত্রগুলিকে শক্তিশালী করতে সক্ষম হয়েছে। বাজেটে সম্পদের পরিমাণ বেড়েছে ২.১৪%, যার মধ্যে ৩৩% হসপিটালগুলিতে পরিচালিত, প্রতিরোধে আরও বেশি বিনিয়োগ করে। এছাড়াও, পরিষেবাগুলিতে পেশাদারদের প্রশিক্ষণ উন্নত করা হয়েছে তবে এখনও অপর্যাপ্ত (WHO, 2006)।

ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে, কোন স্পষ্ট জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য নীতি নেই এবং তহবিল বরাদ্দ 0.38% যার মধ্যে 50% মনোচিকিত্সা হাসপাতালে পরিচালিত হয়। এছাড়াও, তারা হ'ল হাসপাতাল, বহির্মুখী কেন্দ্র, ডে কেয়ার সেন্টারগুলির মতো বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের সংহতকরণের ঘাটতি রয়েছে যা মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সেবা দেয় (ডাব্লুএইচও, ২০০৮)।

ইউরোপে মানসিক স্বাস্থ্য সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একটি অগ্রাধিকার ক্ষেত্র হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে। নিউরো-সাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডারগুলি অক্ষমতার দ্বিতীয় কারণ এবং এটি অনুমান করা হয় যে এটি 19.5% রোগ diseases এই পরিসংখ্যানগুলির পরিপ্রেক্ষিতে ২০০৫ সালে ইউরোপের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য ঘোষণা এবং ইউরোপের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য অ্যাকশন পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছিল, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি অর্জন করার জন্য চেষ্টা করেছিল: নাগরিকদের মানসিক সুস্থতা বৃদ্ধি; মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রিকতা প্রদর্শন; কলঙ্ক এবং বৈষম্যের সমাধান; মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং আত্মহত্যা প্রতিরোধ; প্রাথমিক যত্ন অ্যাক্সেস নিশ্চিত; সম্প্রদায় কার্যকর সেবা প্রদান; খাতের মধ্যে জোট স্থাপন; সক্ষম এবং পর্যাপ্ত পেশাদার তৈরি করুন; মানসিক স্বাস্থ্য তথ্য স্থাপন;পর্যাপ্ত এবং ন্যায়সঙ্গত তহবিল সরবরাহ এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং নতুন প্রমাণ উত্পন্ন। এই কৌশলগুলি দ্বারা প্রাপ্ত অর্জনগুলির মধ্যে, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং আইন গঠনে অগ্রগতি দেখা যায়; সম্প্রদায়ভিত্তিক পরিষেবাদি বাস্তবায়ন; প্রাথমিক যত্ন বৃদ্ধি; বিভিন্ন এবং দক্ষ কর্মীদের বৃদ্ধি এবং অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে সামাজিক অন্তর্ভুক্তি প্রোগ্রামের প্রতিষ্ঠা (ডাব্লুএইচও, ২০০৮)।

তদুপরি, অর্থনৈতিক সঙ্কট মানুষের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। ইউরোপীয় ইউনিয়ন মানসিক স্বাস্থ্যের উপর অর্থনৈতিক সঙ্কটের প্রভাব প্রতিফলিত করে, বেকারত্ব, বঞ্চনা, দারিদ্র্য এবং বৈষম্যকে জনগণের সামাজিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে এমন কারণ হিসাবে চিহ্নিত করে। এটি মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায় যেমন হতাশা এবং অ্যালকোহল ব্যবহার আত্মহত্যা না হওয়া পর্যন্ত (WHO, 2011)।

মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা কমাতে, কার্যকর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের কর্মসূচির সাথে জনসাধারণের কৌশলগুলি একত্রিত করা প্রয়োজন যা মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সংযুক্ত কলঙ্ককে হ্রাস করে, সামাজিক মূলধন বাড়ায়, দারিদ্র্য হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং দেশগুলির উন্নয়নে সহায়তা করে (ডাব্লুএইচও, 2003))।

প্রণালী বিজ্ঞান

নকশার ধরণ: এই গবেষণাটি পুয়ের্তো রিকো সরকারের সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের বাজেটের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা একটি বর্ণনামূলক পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত প্রকার ছিল।

তথ্যের বাছাই: এই অধ্যয়নের জন্য, আমরা ২০০৪ থেকে ২০১২ সাল পর্যন্ত হাসপাতাল থেকে বাজেটের তথ্য নির্বাচন করেছি, এছাড়াও, আমরা ২০০২ থেকে ২০১১ সাল পর্যন্ত হাসপাতালে কতজন লোকের উপস্থিতি এবং হাসপাতালের জন্য উপলব্ধ মানবসম্পদ সম্পর্কিত ডেটা ব্যবহার করেছি? সেবা প্রদান।

ডেটা সংগ্রহের বিশ্লেষণ: তথ্য সংগ্রহের পরে, পিয়ারসন সম্পর্কিত তথ্য এবং গ্রাফগুলি এই তথ্য দিয়ে তৈরি করা হয়েছিল। এটি প্রতিষ্ঠিত অনুমানগুলি বাতিল বা সত্য কিনা তা পরীক্ষা করতে। আমরা শীঘ্রই গবেষণার পরিসংখ্যানগত ফলাফল উপস্থাপন করব এবং আমরা তাদের ব্যাখ্যা করার জন্য ইতিমধ্যে প্রক্রিয়াজাত ডেটার বিশ্লেষণ দেখতে পাব।

ফলাফল এবং সিদ্ধান্তে

সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল কেবলমাত্র চিকিত্সাবিহীন জনগোষ্ঠীর জন্য মানসিক চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহকারী, যার প্রতি শেষ প্রশাসন তাদের রক্ষণাবেক্ষণ, যত্ন এবং উন্নতির জন্য একটি পরিষ্কার অবজ্ঞা দেখিয়েছে। সম্পদের বরাদ্দ প্রায় শূন্য এবং বাজেটিক এবং মানব সম্পদের বরাদ্দ হ্রাস পাচ্ছে। বর্তমান প্রশাসনের দর্শন সম্পদের বন্টনের অভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেহেতু প্রজাতন্ত্রের চিন্তাভাবনা আদিবাসীদের চিকিৎসা জনগোষ্ঠীর জন্য সম্পদের কম বরাদ্দকে কেন্দ্র করে। প্রত্যেকেই জানে যে উচ্চমানের মানসিক অসুস্থতা আমাদের সমাজকে জর্জরিত করে এবং চিকিত্সা যত্নের উচ্চ ব্যয়, বিশেষত এই ধরণের রোগ।এ কারণেই মনোযোগ এবং সংস্থানগুলির অভাব সমাজের মেজাজকে সরাসরি প্রভাবিত করে, যেখানে সহিংসতার মাত্রা সমস্ত সামাজিক উপাদানগুলিতে সরাসরি প্রকাশিত হয়।

এই পরিস্থিতিটি বিবেচনা করে আমরা রিও পাইড্রাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের বর্তমান দৃশ্যের সাথে দুটি সম্পর্ক রেখেছি। প্রথমটিতে, আমরা হসপিটালের হিউম্যান রিসোর্সেসের ভেরিয়েবলের সাথে এর মধ্যে যে পরিবেশন করা হয়েছে তার তুলনা পর্যবেক্ষণ করি। সারণী 1.1 উল্লিখিত ভেরিয়েবলগুলির এই ফ্রিকোয়েন্সি বিতরণগুলি দেখায়। উভয় ভেরিয়েবলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কটি.7823 এর একটি তাত্পর্য স্তর সহ পিয়ারসন পারস্পরিক সম্পর্কের সহগকে ইঙ্গিত করে, এটি একটি ইতিবাচক পারস্পরিক সম্পর্ককে বোঝায়, যেখানে ভেরিয়েবলগুলির একটির স্তর বৃদ্ধি বা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে একই ঘটে occurs অন্যান্য। এই ক্ষেত্রে, হাসপাতালের মানবসম্পদ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে লোকেরাও হাসপাতালে উপস্থিত হয়েছিল।

সারণী 1.1: হাসপাতালের মানব সম্পদ এবং পরিবেশিত লোকেরা (2001-2011)

হাসপাতালের মানবসম্পদ এবং লোকেরা পরিবেশন করা হয়েছে (২০০১-২০১১)

বাজেট এবং পরিচালনা অফিস

বাজেট এবং পরিচালনা অফিস

অন্যদিকে, ভেরিয়েবলগুলি পেওরোল এবং সম্পর্কিত খরচের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে যা হাসপাতালে পরিবেশন করা লোকের সাথে। তথ্য উপস্থাপন করা হয় যেখানে টেবিল 1.2 দেখুন

এই পারস্পরিক সম্পর্ক পূর্ববর্তী পারস্পরিক সম্পর্ক দ্বারা উপস্থাপিত একটি অনুরূপ ফলাফল দেখায়। এটিতে.0246 এর তাত্পর্য স্তর সহ আমরা.7332 এর একটি পিয়ারসন পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ মান অর্জন করেছি। এখানে, আমরা একটি দৃ positive় ইতিবাচক পারস্পরিক সম্পর্ক লক্ষ্য করি, যেখানে ভেরিয়েবল অ্যাসিস্টড ব্যক্তির (y) এর মান হ্রাস পায়, অন্যটি, বাজেটের পরিবর্তনশীল (x) হ্রাস পায় এবং বিপরীতে। এইভাবে, দুজনের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, কারণ তাদের মানগুলি অন্যের পরিবর্তনের পাশাপাশি ওঠানামা করে।

সারণী 1.2: 2004-2012 বেতনের পরিমাণ এবং সম্পর্কিত ব্যয় এবং লোকেরা পরিবেশিত

2004-2012 বেতনের পরিমাণ এবং সম্পর্কিত ব্যয় এবং লোকেরা পরিবেশন করেছে

এটি প্রদত্ত, অবশ্যই, এই প্রতিষ্ঠানে পরিবেশন করা জনগোষ্ঠীর প্রতি মনোযোগের অভাব পুরো সমাজের জন্য মারাত্মক পরিণতিকে একটি টাইম বোমায় পরিণত করেছে। অবহেলা, উদাসীনতা, অধ্যয়নের অভাব এবং পরিসংখ্যান এবং সংস্থানগুলি তাদের চিকিত্সার যত্নের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করেছে। "পুয়ের্তো রিকোতে স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ, মানসিক স্বাস্থ্য" সমীক্ষা অনুসারে, পুয়ের্তো রিকোর প্রায় the০% মানসিক স্বাস্থ্য জনগোষ্ঠীর চিকিত্সা নেওয়া হয়নি। যদি প্রশাসন কর্তৃক অযত্নের এই ধারা অব্যাহত থাকে, তবে আশা করা যায় যে হাসপাতালটি স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যাবে, জনগণকে আরও খারাপ অবস্থার মধ্যে এই পরিষেবাগুলির প্রয়োজন সবচেয়ে বেশি রেখে বেসরকারী সরবরাহকারীদের দ্বারা সরবরাহ করার জন্য এই পরিষেবাগুলির স্থান দেওয়া হবে।এর মাধ্যমে সরকারকে এই প্রাথমিক দায়িত্ব থেকে মুক্ত করা। এর মতো একটি প্রক্রিয়া ডায়াগনস্টিক সেন্টার এবং আঞ্চলিক হাসপাতালগুলির বিক্রয়গুলিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, যা বেসরকারীকরণ এবং সরকার কর্তৃক নিয়ন্ত্রণ হারিয়েছিল এবং এগুলি বেসরকারী বীমা প্রদানকারীদের হাতে চলে যায়।

রিও পাইরেডস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে স্বাস্থ্য বাজেটের প্রশাসন

পর্যাপ্ত আর্থিক ও মানবসম্পদ বরাদ্দ না করে হাসপাতালের যে অর্থনৈতিক শ্বাসরোধের শিকার হচ্ছে, তার পরিণতি এই প্রতিষ্ঠানকে তরলকরণের প্রক্রিয়াতে বা "ফেজ আউট" প্রক্রিয়ায় পরিণত করার ফলস্বরূপ হবে। এটি, হাসপাতালের বর্তমান অবস্থার কারণে, এটি বর্তমানে পরিস্থিতিটি কাটিয়ে উঠতে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম সরবরাহের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ বরাদ্দ প্রদর্শন করে না এবং দুর্ভাগ্যক্রমে এটি এমন একটি প্যাটার্ন ছিল যা বন্ধ হওয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। চূড়ান্ত, এবং শেষ পর্যন্ত ব্যক্তিগত হাতে বিক্রয়ের জন্য। এটি লক্ষ করা উচিত যে মনোরোগ হাসপাতালের যে সুবিধাগুলি আমরা উল্লেখ করি সেগুলি এই উদ্দেশ্যে আগ্রহী যে কোনও বিনিয়োগকারীদের দ্বারা অত্যন্ত পছন্দসই একটি অঞ্চলে অবস্থিত।

এখানে বর্ণিত হিসাবে যেমন সংস্থাগুলি যে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে সেগুলি বাজেটের কাট সংশোধন করে এমন বিকল্পগুলির সন্ধান করা সর্বাধিক গুরুত্বের বিষয়। দেখুন, আমাদের সমাজে মদ্যপান, মাদকাসক্তি, পাশাপাশি মানসিক ব্যাধি ইত্যাদির মতো সামাজিক সমস্যাগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছে, যার ফলে অপরাধজনিত প্রকোপ বাড়ছে। এটি এই বিষয়গুলির মধ্যে একটি বিশেষত্ব সহ হাসপাতালের চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনের বাড়ে।

আমরা বুঝতে পারি যে বর্তমান প্রশাসনের উচিত তার সরকারী নীতি এবং সেইসাথে যে অগ্রাধিকারগুলি অনুসরণ করা উচিত সেগুলি এমন পরিস্থিতিতে মোকাবিলা করা উচিত যা অনিবার্যভাবে আমাদের সামাজিক কাঠামোকে প্রভাবিত করে। এই কারণে, জনসাধারণের সত্যিকারের চাহিদা মেটাতে যেমন জনসম্পর্কিত নীতিগুলি প্রচার করা অব্যাহত রয়েছে, যেমন রাও পাইদারাস সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল নিজেকে আবিষ্কার করে সেই অনিশ্চিত পরিস্থিতিতে পড়ে।

গ্রন্থ-পঁজী

1. মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি পরিষেবাদির প্রশাসন। (2010)। আমাদের সম্পর্কে. Http://www.assmca.gobierno.pr/ বেনিংটন, জে।, এবং মুর, এম (এড।) (প্রেস) থেকে 1 ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। বিতর্ক এবং বিতরণ জন মান। বেসিংস্টোক: পালগ্রাভ, হোয়াইট পেক, রিচার্ড। তদন্ত মূল্যায়নের গুরুত্ব, জন প্রশাসন জার্নাল, পুয়ের্তো রিকো বিশ্ববিদ্যালয়ের পাবলিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন স্নাতক স্কুল Administration খণ্ড 22, নং 2, 1990 1990. পিপি। 15-29 চ্যান, এম। (2010, অক্টোবর 7) বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা. নভেম্বর 2011 স্বাস্থ্যসেবা এথিক্স কমিটি (2004) পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। প্রোটোকল যা সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে ভর্তি করার সময় নিয়ন্ত্রণমূলক ব্যবস্থাগুলির ব্যবহারকে নিয়ন্ত্রণ করে। মানসিক রোগ সম্পর্কিত তথ্য, না। 175. ডোনাবেডিয়ান, এ। (1980)। গুণ মূল্যায়ন এবং পর্যবেক্ষণ অনুসন্ধান। ১ ম খণ্ড,গুণমান সংজ্ঞা এবং এর মূল্যায়নের পদ্ধতির। অ্যান আরবার, এমআই: স্বাস্থ্য প্রশাসন প্রেস। ডোনাবেডিয়ান, এ। (1996)। চিকিত্সা যত্নের মান মূল্যায়ন। মিলব্যাঙ্ক মেমোরিয়াল ফান্ড ত্রৈমাসিক, 44: 166-206. হার্টলি, জে। (২০০৮)। (ইডি।)। জনসেবা উন্নত করার জন্য পরিচালনা করা। কেমব্রিজ, ইউ কে: কেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস। হার্নান্দেজ, আর।, ফার্নান্দেজ, সি, এবং ব্যাপটিস্টা, পি। (2006) গবেষণা পদ্ধতি, চতুর্থ সংস্করণ। মেক্সিকো: ম্যাক গ্রু হিল, 128 এবং 138. ইসহাক, ডাব্লুডাব্লু, বার্ট, টি।, এবং সেদারার এলআই (2002)। মনোচিকিত্সায় ফলাফল পরিমাপ: একটি সমালোচনা পর্যালোচনা। ওয়াশিংটন, ডিসি: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাবলিশিং।ক্যাপলান, আর।, এবং নরটন, ডি (1992)। সুষম স্কোরকার্ড - ড্রাইভের পারফরম্যান্সের পরিমাপ। হার্ভার্ড ব্যবসায়িক পর্যালোচনা, 71-79, লিওন কাস্ত্রো, এইচএম (2005)। কলঙ্ক এবং মানসিক অসুস্থতা। হারমিনিও ভালদিজান সাইকিয়াট্রি অ্যান্ড মেন্টাল হেলথ ম্যাগাজিন, খণ্ড 6, নাম্বার। এক;জুন 2005; পৃষ্ঠাগুলি ৩৩-৪২ Law অগস্ট 199, ১৯৯৩ এর আইন নং 67 67, সংশোধিত হিসাবে, "মেন্টাল হেলথ অ্যান্ড অ্যাডিকশন অ্যাডিকশন সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সম্পর্কিত আইন।" ল্যাপেজ, এল।, পারফেক্টো, এন এবং রিভেরা, জি। (মে 2003) সুপারভাইজারের নেতৃত্বের শৈলীর সাথে সম্পর্কিত তদারকি প্রক্রিয়াগুলিতে সমাজকর্ম পেশাদারদের সন্তুষ্টি স্তর, যোগাযোগের দিকনির্দেশ এবং পরিবার বিভাগ, পরিবার ও শিশু প্রশাসনের বিভাগ, বিভাগে সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশ গ্রহণ বায়ামান থেকে পুয়ের্তো রিকো বিশ্ববিদ্যালয়, রিও পাইড্রাস ক্যাম্পাস, স্কুল অফ সোশ্যাল সায়েন্সেস, বিয়াত্রিজ লাসেল গ্রাজুয়েট স্কুল অফ সোশ্যাল ওয়ার্ক, মুর, এমএইচ (১৯৯৫)। সর্বজনীন মান তৈরি করা হচ্ছে। কেমব্রিজ, এমএ: হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয় প্রেস মুর, এমএইচ (2005) 2005 ব্রেক-থ্রি উদ্ভাবন এবং ক্রমাগত উন্নতি:সরকারী খাতে উদ্ভাবনী প্রক্রিয়া দুটি ভিন্ন মডেল। পাবলিক মানি এবং ম্যানেজমেন্ট 25 (জানুয়ারী): 43-50) পুয়ের্তো রিকোর পরিচালনা ও বাজেটের অফিস। (2011)। এজেন্সি বাজেট। মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি পরিষেবাদি প্রশাসন (এএসএসএমসিএ)। পুয়ের্তো রিকো অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট অ্যান্ড বাজেট থেকে 18 অক্টোবর, 2011-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। (2000-2007)। পূর্ববর্তী বাজেট মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি পরিষেবাদি প্রশাসন (এএসএসএমসিএ)। সংস্থা, পিএ (২০০৮) থেকে ১৮ ই অক্টোবর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কিত আইইএসএম-ওএমএস প্রতিবেদন। পাহো / ডাব্লুএইচও.আরগানাইজেশন, পিএ (২০০ 2006) নিকারাগুয়া, এল সালভাদোর এবং গুয়াতেমালায় মানসিক স্বাস্থ্য সিস্টেম সম্পর্কিত আইইএসএম-ডব্লিউএইচও রিপোর্ট Report পাহো / ডব্লুএইচও.আরগানাইজেশন, পিএ (২০০৯)মধ্য আমেরিকা এবং ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে WHO-AIMS রিপোর্ট। সুইজারল্যান্ড: পাহো / ডব্লুএইচও.আরগানাইজেশন, ডাব্লুএইচ (2011) 2011 মানসিক স্বাস্থ্যের উপর অর্থনৈতিক সঙ্কটের প্রভাব। ইউরোপ: ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন। অর্গানাইজেশন, ডাব্লুএইচ (2006)। চিলির মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে WHO-AIMS রিপোর্ট। চিলি: চিলির স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়, সংস্থা, ডাব্লুএইচ (2003)। মানসিক স্বাস্থ্য বিনিয়োগ। সুইজারল্যান্ড: ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন। অর্গানাইজেশন, ডাব্লুএইচ (2005)। চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা, বিল্ডিং সলিউশনগুলির জন্য ইউরোপের মানসিক স্বাস্থ্য অ্যাকশন পরিকল্পনা। ডব্লুএইচও ইউরোপীয় মন্ত্রিপরিষদ সম্মেলন (pp। 1-11) হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড: ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন.অরগানাইজেশন, ডাব্লুএইচ (2011)। মানসিক স্বাস্থ্য আটলাস ২০১১. সুইজারল্যান্ড: ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন। সংস্থা, ডাব্লুএইচ (২০০৮)। ইউরোপে মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য নীতি এবং অনুশীলন। ইউরোপ: ডাব্লুএইচওর আঞ্চলিক অফিস ইউরোপের জন্য পোল্যাঙ্কো, টি।(2011, নভেম্বর 1) মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা পুয়ের্তো রিকোতে মানসিক স্বাস্থ্য সঙ্কটে প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করেছেন। নতুন ইন্টারেক্টিভ ডে। 20 নভেম্বর, 2011-এ প্রাপ্ত, ডিপোর্টার, আর। (1989)। পাগলের সামাজিক ইতিহাস বার্সেলোনা: সম্পাদকীয় ক্রিটিকা। রামরেজ, ই। (2003) অপারেশন নির্মলতা PR পিআর মানসিক স্বাস্থ্যের লুইস মুনোজ মেরিনের দৃষ্টি » লুইস মুনোজ মেরান ফাউন্ডেশন (pp। 1-11)। সানব জুয়ান: লুইস মুনোজ মেরান ফাউন্ডেশন, রিভেরা মাস, ই। (2003)। পুয়ের্তো রিকো, মানসিক স্বাস্থ্য স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ। সান জুয়ান: স্বতন্ত্র রদ্রেগিজ, জে। (2007) লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবীয় অঞ্চলে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা। জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি অফ উরুগুয়ে, ১১7-১২7. সানচেজ বেট্যানস, এল। (2001)। রোগীদের জন্য হাসপাতালের দায়বদ্ধতা। অব্যাহত আইনী শিক্ষা প্রোগ্রাম (পৃষ্ঠা 210-235)। সান জুয়ান: আইন অনুষদ, পুয়ের্তো রিকো আন্তঃ আমেরিকান বিশ্ববিদ্যালয়।থর্নক্রিফ্ট জি।, এবং ট্যানসেলা, এম (1999)। মানসিক স্বাস্থ্য ম্যাট্রিক্স: পরিষেবাগুলি উন্নত করার জন্য একটি ম্যানুয়াল। কেমব্রিজ, ইউ কে: কেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস, ইউনিভার্সিটি অফ পুয়ের্তো রিকো এ আরেসিওতে। (একাডেমিক বছর 2004-2005)। প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন পরিকল্পনা (ড্র। নীলদা সি ফার্নান্দেজ সোসা, প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন সমন্বয়কারী) দ্বারা সম্পাদিত। আরেসিবো, জনসংযোগ: পরিকল্পনা ও প্রাতিষ্ঠানিক স্টাডিজের কার্যালয় World বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। (2005)। মানব সম্পদ এবং প্রশিক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিষেবা নির্দেশিকা প্যাকেজ। জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: ডাব্লুএইচও বিপণন ও প্রচার.ভেলাস্কেজ ল্যাপেজ, এফ। (2006, জুলাই)। এজেন্সিগুলির পরিচালনা। এজেন্সি এবং সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব (ওইসিডি), মাদ্রিদে সিম্পোজিয়াম। ১ ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: http://www.oecd.org/ থেকেকেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস, ইউনিভার্সিটি অফ পুয়ের্তো রিকো এরেসিবোতে। (একাডেমিক বছর 2004-2005)। প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন পরিকল্পনা (ড্র। নীলদা সি ফার্নান্দেজ সোসা, প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন সমন্বয়কারী) দ্বারা সম্পাদিত। আরেসিবো, জনসংযোগ: পরিকল্পনা ও প্রাতিষ্ঠানিক স্টাডিজের কার্যালয় World বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। (2005)। মানব সম্পদ এবং প্রশিক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিষেবা নির্দেশিকা প্যাকেজ। জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: ডাব্লুএইচও বিপণন ও প্রচার.ভেলাস্কেজ ল্যাপেজ, এফ। (2006, জুলাই)। এজেন্সিগুলির পরিচালনা। এজেন্সি এবং সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব (ওইসিডি), মাদ্রিদে সিম্পোজিয়াম। ১ ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: http://www.oecd.org/ থেকেকেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস, ইউনিভার্সিটি অফ পুয়ের্তো রিকো এরেসিবোতে। (একাডেমিক বছর 2004-2005)। প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন পরিকল্পনা (ড্র। নীলদা সি ফার্নান্দেজ সোসা, প্রাতিষ্ঠানিক মূল্যায়ন সমন্বয়কারী) দ্বারা সম্পাদিত। আরেসিবো, জনসংযোগ: পরিকল্পনা ও প্রাতিষ্ঠানিক স্টাডিজের কার্যালয় World বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। (2005)। মানব সম্পদ এবং প্রশিক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিষেবা নির্দেশিকা প্যাকেজ। জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: ডাব্লুএইচও বিপণন ও প্রচার.ভেলাস্কেজ ল্যাপেজ, এফ। (2006, জুলাই)। এজেন্সিগুলির পরিচালনা। এজেন্সি এবং সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব (ওইসিডি), মাদ্রিদে সিম্পোজিয়াম। ১ ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: http://www.oecd.org/ থেকেপ্রাতিষ্ঠানিক পরিকল্পনা ও স্টাডিজ অফিস। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। (2005)। মানব সম্পদ এবং প্রশিক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিষেবা নির্দেশিকা প্যাকেজ। জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: ডাব্লুএইচও বিপণন ও প্রচার.ভেলাস্কেজ ল্যাপেজ, এফ। (2006, জুলাই)। এজেন্সিগুলির পরিচালনা। এজেন্সি এবং সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব (ওইসিডি), মাদ্রিদে সিম্পোজিয়াম। ১ ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: http://www.oecd.org/ থেকেপ্রাতিষ্ঠানিক পরিকল্পনা ও স্টাডিজ অফিস। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। (2005)। মানব সম্পদ এবং প্রশিক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিষেবা নির্দেশিকা প্যাকেজ। জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: ডাব্লুএইচও বিপণন ও প্রচার.ভেলাস্কেজ ল্যাপেজ, এফ। (2006, জুলাই)। এজেন্সিগুলির পরিচালনা। এজেন্সি এবং সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব (ওইসিডি), মাদ্রিদে সিম্পোজিয়াম। ১ ডিসেম্বর, ২০১১ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: http://www.oecd.org/ থেকে

পাদটীকা:

গ্র্যাজুয়েট স্কুল অফ পাবলিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন থেকে নিম্নলিখিত শিক্ষার্থীদের অংশগ্রহণে: নশুয়া রোমেরো কার্ডোনা, কারমেন ওকাসিও, ইয়াহিল কুইন্টেরো, জেসন ভেলিজ, জিওভানি মুলিনেল্লি, জুলিটজা কার্ডোনা, রোজলিন কলেন, ডিজিয়ারি আর্তিজ, দিনোরাহ দাজ, আন্ড্রেয়া টেরেস ক্যামেরোভার, ব্রেন্ডা মারচেরো, হাম্বার্তো বেরিওস ওরিটিজ, ইভান কনসেপ্সিয়ান ম্যান্ডেজ, জোসে আন্তোনিও গার্সিয়া গার্সিয়া, নিভিয়া বিয়াতিরিজ দাজ পাচেকো এবং ওয়াইল্ডা হার্নান্দেজ ক্রেসপো।